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林云华
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知识库 宫颈糜烂主要分为两型
宫颈糜烂主要分为两型
发布时间:2024-03-19
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宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病,需要知道的是,宫颈糜烂是一种炎症,而不是糜烂,所以在诊断宫颈糜烂的时候,多是依据炎症蔓延程度来判断的,而这也早就了宫颈糜烂的类型差异。

由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。

但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱落,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以百分三醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。

如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多是属于这种类型。

这两种炎症的发生,主要跟病菌入侵有关,如果本身患有某种阴道炎的话,病菌上行,就有可能引起此病。所引起的宫颈糜烂,在之后就可能会转为宫颈炎。其实宫颈糜烂是宫颈炎的外在表现之一。


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宫颈糜烂的类型需要根据糜烂的范围来分类,另一种是根据良性或恶性来分类。根据糜烂范围的类型,有三度宫颈糜烂。一度宫颈糜烂是指宫颈糜烂的范围。小于宫颈1/3的范围称为一度宫颈糜烂,1/3 ~ 2/3的范围称为二度宫颈糜烂。宫颈超过2/3甚至超过整个范围称为三度宫颈糜烂。单纯宫颈糜烂不能作为宫颈糜烂手术的指征。要看宫颈糜烂的症状。有些人如果有严重的接触性出血,宫颈癌筛查没有异常,并且已经完成生育计划,就可以进行宫颈糜烂手术。宫颈糜烂按良恶性又分为生理性宫颈糜烂和病理性宫颈糜烂。生理上激素水平过高,病理上宫颈癌筛查会呈阳性。
李晖
发布时间:2023-02-14