子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，尤其在中老年女性中发病率较高。对于体积较大或在复查过程中生长速度较快的子宫肌瘤，存在恶变风险的怀疑，考虑通过手术切除来进行治疗。

当子宫肌瘤的体积超过5cm时，通常需要进行手术治疗。然而，即使黏膜下子宫肌瘤单个肌瘤的直径未超过五公分，但若引起相关临床症状，例如阴道出血增多或月经量过多，导致贫血状况，此种情况也需要进行手术治疗。

此外，尽管子宫肌瘤属于良性肿瘤，但仍有约1.3%至1.39%的患者可能发生恶性变。如果怀疑子宫肌瘤有恶性变的情况，同样需要考虑手术治疗。对于部分患者，若出现下腹部坠胀感、腰酸、尿频等症状，并伴有自觉症状时，也建议进行手术治疗。