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张印星
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知识库 慢性间质性肾炎诊断
慢性间质性肾炎诊断
发布时间:2024-03-20
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中医诊断辨证:

1.脾肾亏虚证候:表现有脾肾气虚、脾肾阳虚和脾肾气阴两虚之异。脾肾气虚者,见疲乏无力,腰膝酸软,食欲不振,失眠健忘,或有小便涩痛、淋沥不畅,遇劳即发,舌淡红,苔白,脉沉细。属脾肾阳虚者,见面色晄白,肢冷畏寒,腹胀便溏,腰酸冷痛沉重,尿清长,夜尿多,或见少尿,舌淡胖苔薄白,脉沉缓。脾肾气阴两虚者,表现为全身乏力,腰膝酸软,手足心热,口干不欲饮水,食欲不振,大便不调,舌质偏红,苔薄白,舌边有齿痕,脉沉细带数。2.肝肾阴虚证候:头晕耳鸣,咽干口燥,腰膝酸软,烦躁易怒,舌偏红少苔,脉细数。

3.气血两虚证候:头晕目眩,少气懒言,动则心慌心悸,易汗出,面色苍白无华或萎黄,舌淡嫩,苔薄白,脉沉细。4.湿浊内阻证候:神情疲惫,面色无华,少尿或尿多清淡,或见水肿,恶心呕吐,食欲不振,舌淡胖苔白腻或黄腻,脉细或兼数。西医诊断

诊断:明确慢性间质性肾炎的诊断有一定难度,主要是有的患者直到肾功能不全出现症状时才就诊,很容易将原发病诊断为慢性肾小球疾病。因此,对这类患者应详细询问病史及其他有关情况,结合各项检查,判断有无慢性间质性肾病的可能性。对于由急性期迁延而来的、病因明确的、表现典型的病例,根据临床及实验室资料即可做出诊断。

病史:发病缓慢,早期症状不明显。

症状:早期症状不明显,后期见肾衰的表现,如厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻及贫血、高血压等。


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