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何峰
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知识库 排便出血莫要都怪罪痔疮
排便出血莫要都怪罪痔疮
发布时间:2024-03-21
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俗话说“十男九痔,十女十痔”。可见很多人都被痔疮困扰过。

痔疮占正常人的90%以上。痔疮主要有三大临床表现,即便血、脱出和疼痛。便血为早期症状,血色鲜红,手纸带血、滴血严重时可喷血,不与粪便相混,一般不疼痛,这一点很重要,可与癌症相鉴别。

肛周脓肿也是一种常见的肛肠疾病,发病率高,且危害严重。最主要表现是肛门疼痛剧烈、坐卧不安,其发生部位不同,疼痛的部位也不同,同时伴有肛门下坠、发热、排尿排便不畅,破溃后可出现脓血。早期会发现肛门旁边长了脓包,黄豆大小,肛周红肿、疼痛,有一硬结小囊肿,脓肿向周围间隙扩散、蔓延,使红肿范围越来越大,波及整个臀部,严重时蔓延到肛周两侧。若治疗不恰当或方法不正确容易形成肛瘘、败血症等严重病症,甚至危及生命。

值得注意的是,有些人一发现自己排便出血了,就以为是痔疮,其实引起大便出血的疾病有许多,出血不一定是痔疮,常见的可能引起排便出血的肛肠疾病有:

(1)内痔:痔疮便血,无痛性便血,色鲜红,量不等,点滴、喷射状,伴有痔块脱出,多无肛门疼痛。

(2)肛裂便血:手纸擦时带血,量少,伴有便后肛门呈刀割样疼痛,剧烈难忍,平素有便秘、大便干燥史。

(3)直肠息肉便血:多见于小儿,便血常与粪便相混杂。

(4)溃疡性结肠炎便血:多有腹痛、腹泻,严重者脓血便或水样便,每日10次以上。伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。行肠镜检查可明确诊断。

(5)直肠癌便血:起初便血症状和痔疮极为相似,难以鉴别,到晚期病人表现为脓血便,不全梗阻症状。便血同时伴有大便规律改变(大便次数、时间、形状改变),女性40岁以上、男性45岁以上便血伴有大便规律改变者多警惕直肠癌的可能,要到正规医院做直肠指诊或肠镜检查,排除肿瘤,以免误诊、误治。


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