老年人胆石症的鉴别需要综合考虑多个因素，以下是一些常见的鉴别方法：

1. 肝功能检查：如果患者有肝功能异常，可能会出现胆石症的症状。例如，出现黄疸、肝硬化等。

2. 血液检查：可以通过血液检查来判断是否存在胆石症。例如，血清胆固醇水平升高或血小板减少等。

3. 超声检查：可以通过超声检查来确定是否存在胆石症。超声波可以探测到胆囊内的钙化物质，从而判断是否存在胆石症。

4. 影像学检查：如果没有明显的超声、血液或肝功能异常，但患者还有其他症状（如咳嗽、胸痛等），则可能存在胆石症。

5. 其他检查：如果以上方法均未发现任何异常，也可以考虑进行其他检查，例如肾功能、胰腺功能等。

需要注意的是，以上方法并不能完全准确地鉴别老年人胆石症，还需要结合具体情况进行综合分析。如果您有任何疑问或需要更详细的解释，请随时告诉我。