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王新霞
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急性梗阻性化脓性胆管炎的护理措施
发布时间：2023-09-16
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我朋友的父亲得了急性梗阻性化脓性胆管炎。当时他带着父亲去了医院。当他的病情好转时，医生让他出院了。现在在家，想问一下，急性梗阻性化脓性胆管炎的护理措施有哪些？

以后饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质，少吃多餐，吃一些易消化、易吸收、有营养的食物，避免各种油腻、油腻、高胆固醇、火锅、海鲜、辛辣、刺激性食物，多注意休息，做好常规消炎调理措施，定期检查。

梗阻性胆管炎患者应首先考虑住院治疗，及时使用抗炎利胆和抗生素治疗，控制炎症是关键。如果有结石引起的胆道梗阻，最好在控制炎症后再考虑手术治疗，以免炎症反复，注意日常饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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急性梗阻性化脓性胆管炎的护理措施是什么
对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者，首先，患者会出现皮肤和鼓膜黄染、腹痛、发热寒战，部分患者会出现中枢神经系统症状，如患者意识不清、胡言乱语等。那么，此时应考虑患者有梗阻性化脓性胆管炎，有进一步感染性休克的可能。此时主要治疗是胆管减压，所以可以考虑ptcd外引流，或者考虑ercp下患者内引流。一般可以放置鼻胆管引流。另外，如果胆总管有结石，可以在ercp下取出。另外，对于胆管炎患者，要积极注射抗生素进行治疗。一般在没有胆汁的情况下，可以经验性地使用头孢类抗生素和替硝唑进行抗炎治疗，一般需要5 ~ 7天左右。如果后期胆汁中培养出细菌，则根据细菌培养和药敏试验结果，调整抗生素进行进一步抗炎治疗。
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急性梗阻性化脓性胆管炎患者，一般患者会出现发热、寒战、腹痛，部分患者会合并皮肤、巩膜黄染。在这种情况下，应考虑急性梗阻性化脓性胆管炎患者。此时患者血液常规血检显示白细胞、中性粒细胞增多，肝功能显示患者总胆红素增多，主要是直接胆红素。同时，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高。如果查上腹部彩色多普勒超声或上部MRI，往往提示患者有胆管内胆汁淤积和化脓性表现。此时最重要的措施是对胆管进行减压，可采用ptcd或ptgd外引流，也可采用ercp切开鼻胆管和十二指肠乳头后内引流。必要时，患者需要在急诊手术中进行胆总管切开取石，并放置T管进行积极引流。在治疗过程中，患者应使用广谱抗生素进行积极的抗炎治疗。
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