左耳出现耳鸣和听力下降可能是由耵聍栓塞、分泌性中耳炎或神经性耳聋等多种原因引起的。

1、耵聍栓塞

左耳耳鸣和听力下降可能是由频繁用手或工具挖掏外耳道，导致耵聍过多积聚且不能及时排出所引起的。这会导致耵聍栓塞在堵塞鼓膜后形成。患者可能同时伴有耳道瘙痒、胀闷、眩晕和疼痛等症状。

2、分泌性中耳炎

如果患者患有分泌性中耳炎，也可能导致左耳出现耳鸣和听力下降。这通常是由鼓室黏膜在细菌感染后引起的炎症性疾病，常见于单侧发病。同时可能伴有耳道疼痛、耳闷等症状。

3、神经性耳聋

左耳耳鸣和听力下降可能是由长期熬夜、睡眠不足，或过度精神压力、病毒感染等因素引起的，导致神经缺血或水肿痉挛，从而导致神经性耳聋。患者可能同时伴有头晕、耳鸣等症状。