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商建伟
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知识库 高度近视者谨防青光眼
高度近视者谨防青光眼
发布时间:2024-03-18
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高度近视是指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。

高度近视者谨防青光眼

人眼球的形态和张力是靠眼内压系统维持,正常眼压为11-21毫米汞柱,大于21毫米汞柱属于高眼病理性眼压,高眼压使视网膜、视神经受压,致使视力、视野和眼底改变,称为青光眼。

在眼球内有一种液体叫房水,它不断生成和排出,其生成量和排出量是平衡的,所以眼内压维持在一定的正常水平,正常眼压为11-21毫米汞柱。房水排出是通过前房角处的无数微孔(滤帘)再到达静脉。而高度近视眼,这些微孔数量变少,孔径变小,并且不太通畅,这样造成房水流出阻力增加。当不太严重时虽然眼压尚正常,但其功能储备比正常人差,一旦眼内有炎症等变化或点用激素眼药水时,表现为耐受性差,很容易引起眼压升高,最终导致青光眼。

近视眼合并青光眼的临床特点:

1.常无明显症状尤其是早期极易被忽视,一旦发生正是晚期。

2.发病率高特别是高度近视眼,据报道高度近视的青光眼发生率是正常人的6-10倍,甚而有些学者认为,高度近视眼本质上是一种慢性潜行性青光眼。

3.体征不典型,两种病的症状容易混淆,把青光眼的变化误以为是近视眼的变化,以致误诊。

4.高度近视与青光眼互相影响,眼压升高可以使眼球变长,加速近视的发展,近视眼的发展更易受到青光眼的损害,互为因果,形成恶性循环。

总之,近视眼并发青光眼,后者在诊断易于被混淆,在这里,我们提醒近视眼朋友,特别高度近视眼朋友,要注意警惕发生青光眼。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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高度近视警惕青光眼
天津医大眼科医院青光眼科副主任医师刘爱华说,青光眼是一组由于病理性眼压升高导致视神经萎缩、视野缺损的疾病,是目前全球首位不可逆性致盲眼病。高度近视者青光眼发生率是正常人群的3至6倍,高度近视合并青光眼有几个特点:发病年龄较低,20至50岁多见;发病隐匿,很多患者平时并没有不适症状,或有轻微视力变化但多以为是近视加深,未引起重视。患者多是体检或偶尔眼部检查时发现;发现时多为晚期,已经严重视野缺损,不能恢复;体征不明显,青光眼视网膜神经纤维层的改变往往被高度近视眼的眼底改变所掩盖,早期诊断有一定困难。高度近视合并青光眼的治疗方式包括药物、激光和手术治疗。对于眼压增高,用药物不能很好控制,或者用药过程中视神经损害继续加重的患者可以考虑手术。
张印星
发布时间:2024-03-20