有些患者长期服用抗癫痫药物仍然不能控制发作。经调查研究，癫痫发作长期不能控制的原因有如下几方面：

(1)选药不合理：如果没有按癫痫发作类型选药，就会给治疗上带来偏差。因为一种抗癫痫药不是对所有发作类型都有效，而某些抗癫痫药对某种发作类型不但无效，反而能使发作加重，所以必须合理选药。

(2)剂量不足：个体差异性很大，同一剂量的用药不一定能控制所有的癫痫病人，因此患者在用药过程中，一定要配合医生，慢慢摸索出具体用量，既能很好地控制发作，又能将药物的副作用降到最低。

(3)多药联合：由于急于控制发作，不少家长或医生一开始就用多种抗癫痫药联合应用，却没想治疗癫痫并不是药物越多越好。几种药物相互反应，会降低疗效，同时还可能造成慢性药物中毒。

(4)频繁换药或过快停药：癫痫患者适合于小剂量长期服药，不能频繁换药，否则副作用大，而且难以达到很好的治疗效果。因担心长期服药的毒副作用或缺乏耐心而擅自过早停药会导致癫痫复发，必须引起重视。

(5)服药不规律：不少医生不能根据某一癫痫患者的发作类型选择适当制定出长远的治疗计划，而是任意加药、减药、换药及停药，造成发作长期不能控制或慢性药物中毒。

(6)患者身体因素：部分癫痫患者先天大脑发育异常、后天脑软化或有其他遗传因素，也是造成癫痫长期不能控制的原因。