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康云鹏
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知识库 甲亢合并突眼有何临床特点
甲亢合并突眼有何临床特点
发布时间:2024-03-19
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甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

(1)甲亢病人常合并有不同程度的突眼,大部分是轻度突眼,可占甲亢病人的50%左右;少数病人突眼较严重,只占甲亢病人的5%~10%。患甲亢的女病人比男病人多4~6倍,但并发严重突眼的男病人比女病人多,且年龄多在40岁以上。

(2)浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌群致眼睑上缩、眼裂隙增宽所致,并非真正眼突出;浸润性突眼则系自身免疫反应致眼外肌和眼球后组织淋巴细胞浸润、水肿及体积增大引起,可根据程度轻重而出现多泪、畏光、眼胀、眼睑肿胀肥厚、结膜充血及水肿或甚膨出、突眼、复视或眼球固定、眼睑不能闭合致角膜溃疡,以及视神经乳头水肿,视神经炎或视神经萎缩而致视力丧失。

(3)浸润性突眼与甲亢可同时发生,可在甲亢已经服用丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗被控制后发生,还可在甲亢经放射性碘或外科手术治疗后甲状腺功能已正常或已出现甲减时才发生,也可在甲亢症状出现之前发生。少数病人可以只有突眼而无甲亢,或是在数年之后才出现甲亢。


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