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潘永源
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知识库 类风湿性关节炎的临床症状及诊断检查
类风湿性关节炎的临床症状及诊断检查
发布时间:2024-03-20
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美丽的春天悄然逝去,我们即将迎来炎炎夏日。夏季也是疾病高发期,给人带来痛苦.中华网健康频道风湿专题为你详细介绍如下知识:风湿患者应该注意些什么,祝您早日治疗康复。

类风湿性关节炎的临床症状及诊断检查

1.症状和体征:病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节很为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达lh以上。很为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及纽孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。

2.实验检查:多数活动期患者有轻至中度正细胞低色素性贫血,白细胞数大多正常,有时可见嗜酸性粒细胞和血小板增多,血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA可升高,血清补体水平多数正常或轻度升高,60%~80%患者有高水平类风湿因子(RF),但.RF、阳性也见于慢性感染(肝炎、结核等)、其他结缔组织病和正常老年人。其他如抗角质蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸多肽(CCP)等自身抗体对类风湿关节炎的诊断有较高的诊断特异性,但敏感性仅在30%左右。

3.X线检查:为明确本病的诊断、病期和发展情况,在病初应摄包括双腕关节和手及/或双足X线片,以及其他受累关节的X线片。RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松,继之出现关节间隙狭窄,关节破坏,关节脱位或融合。根据关节破坏程度将x线改变分为Ⅳ期。

以上就是风湿专家介绍的关于风湿患者应该如何注意的知识,中华网健康频道祝你早日康复.

文章来源:http://health.china.com/html/jiankangzhuanti/nake/fengshike/


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