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据报道,11月份之后,一些在医院长期接受血透治疗的病友,后经多次检查发现多人成为丙肝病毒携带者。国内发生大规模血透感染丙肝事件,其实已经不是第一次了,今年3月,卫生部通报了山西太原20名患者在两家医院血液透析时感染丙肝的事件。专家建议,早期尿毒症患者治疗可首选腹透,有助降低血液感染几率。
从国内外行业规律来看,血透病人血透时间越长,感染丙肝的几率就越高,国外先进国家也无法彻底消除。目前,有三种肾脏替代治疗方法:腹透、血透和肾移植。血透是通过透析机净化血液。透析机有个特殊装置即滤过膜,其作用是清除因肾衰在体内蓄积的毒素和多余的水分,但不能完全替代肾脏功能。血透时病人的血液通过一个管道引入透析膜,血液被净化后通过另一个管道引回病人体内。
而腹透是一种不同于血透的透析方式。两者的区别是腹透不用人造滤过膜而是用人体的腹腔和包围腹腔的腹膜。腹透时将一定量的无菌液体即腹透液,灌入腹腔内,体内蓄积的毒素和多余的水分通过腹膜进入腹透液,腹透液在腹腔内保存一段时间后,和毒素及多余的水分一起排出体外。同时将新的腹透液灌入腹腔内,开始新的一轮透析。同样,腹透前应建立腹透液进出腹腔的通路。把一根柔软有韧性的管即腹透管通过手术放入腹腔,这个管路可终生使用。
通常血透病人每周需到医院进行透析治疗,每次治疗时都要进行血管穿刺,多人使用同一台透析机或重复使用透析器,而腹透病人通常在家中进行换液治疗,因而避免了经血液感染病毒的机会(血液传播是丙肝病毒主要的传播方式之一)。
另外,腹透在保护残余肾功能中也有着很大的优势。在肾脏病人刚开始透析的时候,通常病人还剩下一部分残余肾功能。保护好这部分残余肾功能相当重要,如果这部分功能丢失得快,病人的死亡率就会升高,早期尿毒症患者,肾功能还没被完全摧毁的时候,比较建议做腹透,因为腹透的最大好处之一就是能够保护残余肾功能。当然,血透和腹透这两种治疗方式并不相互矛盾,而是互补的。