外痔和脱肛是两种不同的疾病，它们之间有以下几个方面的区别：

1. 病因不同：外痔和脱肛都是由于直肠或肛门周围的血管破裂引起的，但是它们的病因不同。外痔通常是由于直肠或肛门周围血管破裂所致，而脱肛则通常是由于直肠或肛门周围血管断裂所致。

2. 症状不同：外痔主要表现为局部疼痛、瘙痒、肿胀等症状，而脱肛则主要表现为排便困难、出血、疼痛等症状。此外，外痔一般比较容易自行消失，而脱肛则需要手术治疗。

3. 治疗方法不同：对于外痔，可以采用药物治疗、保守治疗等方式进行治疗；而对于脱肛，则需要手术治疗。

4. 预后不同：对于外痔，预后较好；而对于脱肛，预后较差。

总之，外痔和脱肛都是比较严重的疾病，需要及时就医并采取相应的治疗措施。