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赖光辉
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知识库 癫痫小发作与发作性睡病如何鉴别
癫痫小发作与发作性睡病如何鉴别
发布时间:2024-03-20
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发作性睡病是一种不明原因的睡眠障碍,是在不该睡眠的时间和场所发生不可克制的睡眠。本症临床上主要应与癫痫小发作鉴别,鉴别主要依靠临床症状的不同,结合脑电图的特征性改变进行综合判断。

发作性睡病与正常睡眠相同,能被唤醒,多数患者还会伴有猝倒症、睡瘫症、入睡性幻觉。该症多在10~20岁起病,男女性患病风险相同,个别病例存在阳性家族史。发作性睡病主要临床表现是不该睡眠的时间和场所发生不可克制的睡眠,可以在各种静坐环境下,或饭后及下午尤为明显,大多数患者在发作前先感觉到睡意,少数患者可以由清醒状态突然进入睡眠,每次发作时间多在10分钟左右,患者一般处于浅睡眠状态,容易被唤醒,醒后感觉到意识清楚,身体不感到其他不是,一日可能发作多次。

癫痫小发作起病年龄较发作性睡病早,儿童多见,癫痫小发作主要的临床症状就是意识丧失,而非睡眠,发作持续时间较短,一般仅持续数秒钟。癫痫小发作时脑电图有棘慢综合波特征性改变,可以有助于疾病鉴别。


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发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍,起病年龄多为10~20岁。特点为不分场合、地点、时间,反复发生不可抗拒的睡眠,课堂、工作场所或会场等静坐时最容易发生,饭后是好发时间。其表现在强烈情绪变化之下,患者头、颈或整个身体的肌肉力量突然软弱而跌倒,肌肉力量在几秒或几分钟后就可以恢复。一般神志清楚。患者快速进入深睡眠状态,常短于8分钟,通常一天可发作几次。遇到突然响声、叫唤或轻拍其身时即能醒来。醒后精神振奋,无头痛和神志改变。家族中常常还会有同样的患者。有的患者在发作性入睡前后有短暂视物成双(复视)或幻觉;有的患者有睡眠不能动(瘫痪)。多导睡眠仪检测发现,白天睡眠次数超过3次。它突如其来、难以控制,有损伤危险,应警惕,并及时到正规医院诊治。
李红冬
发布时间:2024-03-20