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姜帅
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知识库 胃切除了也要当心残胃癌
胃切除了也要当心残胃癌
发布时间:2024-03-19
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有些人因为胃溃疡、胃息肉等情况切除了大部分胃,他们也认为切除了胃癌隐患,胃都不剩什么了,难道也会患癌?然而,事实上正好相反,作为胃部手术的人更易患癌,是需要定期复查的胃癌高危人群之一。

有研究显示,因消化性溃疡行手术治疗的患者中有接近10%人群会发生残胃癌,且为消化性溃疡未行手术者发生癌变的3~4倍,产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后,胃丧失了正常的幽门功能,十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞,加速细胞分裂,从而破坏胃黏膜的屏障作用,致使致癌物渗入到细胞内,引起糜烂、出血、溃疡、萎缩,后逐步演变成癌。所以,残胃患癌的风险自然就更高。残胃癌也是一种胃癌,所以症状也和胃癌类似。

1、体重减轻、腹部不适这一般是残胃癌的首发症状,且经药物治疗无效,该症状多发生于胃部切除术后的13-19年。

2、吞咽困难发生在胃食管上1/3的残胃癌可表现为吞咽困难。

3、恶心、呕吐吻合口的残胃癌则常引起恶心、呕吐,其症状与原发性胃癌大致相仿。

4、消化道出血表现为胃纳减退、粪便隐血、上腹烧灼样疼痛或饱腹感强烈,一旦在胃切除术后10年以上症状,应高度警惕及时入院就医诊治。

残胃癌的发生当然是越早发现越好,所以就得定期复查,发现残胃癌的方法主要有胃镜和PET-CT。胃镜比较常见,也可以考虑PET-CT,PET-CT的优势在于能发现胃镜不能发现的手术疤痕部位出现的肿瘤组织,也是胃部手术术后复查的主要手段。


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