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吗啡是一种常见的镇痛药物,属于阿片类生物碱,通过刺激中枢神经中的阿片受体来产生强烈的镇痛作用。它对各种类型的疼痛都具有良好的止痛效果,尤其在持续性疼痛方面比间歇性止痛药更有效,对剧烈疼痛和内脏疼痛的效果也更好。
吗啡的作用
吗啡是一种阿片类止痛药,主要用于中度和重度疼痛的缓解。它可用于癌症疼痛和术后疼痛,但因其会抑制呼吸功能并引起奥狄氏括约肌痉挛,所以不推荐在呼吸衰竭或胆道疾病的情况下使用。吗啡对中枢神经系统和平滑肌,尤其是胃肠平滑肌有明显的作用,在临床上对于癌痛患者的镇痛和镇静效果显著,可以减轻疼痛引起的焦虑和紧张等情绪反应。需要注意的是,吗啡具有呼吸抑制作用,使用时需要调整剂量,并且其镇咳作用也是通过抑制呼吸中枢发挥作用。此外,吗啡还具有有效的止泻作用,主要是通过刺激胃肠道平滑肌并增加其张力实现。对于心血管系统也有明显的影响,使用吗啡时应在医生正确指导下进行,以确保安全有效。值得注意的是,由于吗啡属于阿片类药物,具有成瘾性,因此使用受到严格限制。
吗啡的注意事项
1. 儿童和老年人体内清除吗啡的速度较慢,半衰期较长,容易导致呼吸抑制。
2. 该药物能穿过胎盘屏障影响胎儿,并可能导致胎儿产生药物依赖,新生儿出生后可能立即出现戒断症状。
3. 当用于治疗内脏绞痛(如胆绞痛、肾绞痛)时,应与解痉药阿托品联合使用,并尽量限制疗程时间。
4. 在停用单胺氧化酶抑制剂后的2至3周内方可使用吗啡。
5. 吞服缓释片和控释片时必须整片吞下,不可咬碎或分割服用。
6. 吗啡注射液不得与氯丙嗪、异丙嗪、氨茶碱、巴比妥类药物、苯妥英钠、碳酸氢钠、肝素钠、哌替啶、磺胺嘧啶等药物混合注射。
7. 在硬膜外和鞘内注射吗啡时,应严密监测呼吸和循环功能。
8. 当与吩噻嗪类药物、镇静催眠药、三环类抗抑郁药、抗组织胺药、巴比妥类麻醉药、哌替啶、可待因、美沙酮、芬太尼等药物合用时,需要减少吗啡的剂量。
9. 吗啡急性中毒的主要症状包括昏迷、呼吸抑制、瞳孔极度缩小、血压下降、紫绀、尿量减少、体温下降、皮肤湿冷、肌无力,最终可能导致休克、循环衰竭、瞳孔扩大以及死亡。个体对吗啡毒性作用的敏感性存在较大差异。
以上是对吗啡作用的介绍,请注意以上信息,希望对您有所帮助。