肛裂的中医病因：

中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。

①感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。

②湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。

③血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。一般认为，造成这种情况的原因与妇女妊娠时便秘，或生育时用力过度，引起会阴及肛门管的撕裂有关。有些未婚青年妇女也易患肛裂，尤其是月经期容易加重，这与青年妇女在月经期不注意休息和卫生，易引起肛门炎症有关。

肛裂的西医病因：

解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。

外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。