月经来时下身坠痛感可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：

1. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，它会在子宫内生长并压迫周围组织，导致下腹部疼痛和坠痛感。

2. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种卵巢组织的异常增生，它们可能会压迫周围组织并引起下腹部疼痛和坠痛感。

3. 盆腔炎症：盆腔炎症是由细菌、病毒或其他微生物感染引起的疾病，它们可能会导致盆腔疼痛和坠痛感。

4. 内分泌失调：内分泌失调是指女性荷尔蒙水平不稳定，这可能会导致下腹部疼痛和坠痛感。

5. 子宫颈糜烂：子宫颈糜烂是一种妇科疾病，它会导致下腹部疼痛和坠痛感。

如果您的症状持续存在或加重，请及时就医并进行相关检查以确定具体原因并获得正确的治疗。