怀孕5个月时，如果孕妇感到小腹右侧扯疼，可能是由于生理性因素或病理性因素引起的。根据个人情况，孕妇需要进行判断。

一、生理性因素

怀孕5个月时，女性的子宫会增大，可能导致子宫韧带被牵扯，或者胎儿在宫内活动较多，对孕妇的肋骨施加压力，从而引起小腹右侧的扯疼感。如果没有其他不适症状，通常无需处理，建议孕妇多休息，以缓解这种症状。

二、病理性因素

1. 先兆流产

如果孕妇怀孕5个月时出现严重的小腹右侧扯疼症状，并伴有阴道出血，可能是先兆流产的迹象。建议孕妇立即就医，并在医生的指导下进行保胎治疗。

2. 阑尾炎

如果孕妇在孕期饮食不当，可能会引发阑尾炎，导致怀孕5个月时出现小腹右侧扯疼的情况。此外，还可能伴有厌食、恶心、呕吐等症状。建议孕妇立即就医，并在医生的指导下使用药物或手术治疗。

除了以上提到的三种原因，怀孕5个月时出现小腹右侧扯疼也可能是输卵管炎或输卵管囊肿等问题所致。孕妇应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。此外，孕妇在孕期应定期进行产检，以了解胎儿的发育情况。如果出现任何不适，应立即就医，以免延误病情。