既有内痔又有外痔的情况通常是由于以下几个原因导致的：

1. 长期便秘或腹泻：如果你经常出现便秘或腹泻，可能会导致肛门周围的皮肤干燥、粗糙和瘙痒，从而形成内痔。

2. 肛门周围的感染：如果你患有肛门周围的感染，如肛周脓肿、疖子等，也可能会导致肛门周围皮肤变得粗糙和瘙痒，从而形成外痔。

3. 饮食习惯：某些人可能会选择吃辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物容易引起肠胃不适，进而导致肛门周围的炎症和肿胀。

4. 其他疾病：一些疾病也可能导致肛门周围的皮肤发生变化，例如肝病、糖尿病等。

如果你同时患有内痔和外痔，建议及时就医并接受专业治疗。医生可能会根据具体情况开出相应的药物或手术治疗方案。