吴春波
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造血干细胞移植并发症
发布时间:2024-03-21
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造血干细胞移植的并发症主要有肝静脉闭塞症,平均发生在移植后的15天,表现为高胆红素血症,疼痛性肝肿大,体重增加,最终可以发展成肝性脑病,第二,出血性膀胱炎,多发生于移植后的数周内,主要为大剂量环磷酰胺造成的,表现为尿急,尿频,尿痛,肉眼血尿,第三为血栓性微血管病,表现为高血压,是一种神经系统的改变,肾功能不良,第四感染,另外还有移植物抗宿主病。
病理上以肾小球和间质小动脉的血管病变为主,表现为淋巴细胞浸润血管内膜血栓形成,重者可发生血管壁纤维素样坏死,间质出血有肾皮质坏死,免疫组化可发现肾小管周围毛细血管CD4沉积,临床表现发热有时为高热,伴有高血压出现血尿或尿少,移植肾肿胀,质硬压痛明显,肾功能快速恶化并丧失。加速排斥反应,通常发生在移植术后24小时至七天内,发病机制仍未完全清除,可能与受体体内,预存针对供体的抗体有关。
除了抽血检查可以判断出来移植有没有成功,单纯通过症状是没有办法判断的,有的人下腹部会出现坠胀,或者是有腰酸的情况,并不是说这个症状,一定判断是怀孕了,所以最好做移植,10天左右通过抽血检查,这样准确率才高一些,不要通过症状进行判断,而且移植之后不要太过于紧张,这是不利于受孕的。现在做试管婴儿,多数都是采用囊胚进行移植,所以成功率是比较高的。
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