二甲双胍，是治疗糖尿病的一种常用药物，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。它能够增加胰岛素的敏感性，改善血脂，并帮助糖尿病患者迅速降低血糖水平。那么，我们应该如何确定二甲双胍的用量呢？接下来，我们将为您解答这个问题。

二甲双胍的用量应根据患者的血糖监测情况，并遵循个体化原则。一般来说，我们会从小剂量开始，并根据患者的状况逐渐增加剂量。通常的起始剂量是每天两次，每次0.25克，餐前服用。大约一周后，如果病情没有得到控制，可以增加到每天三次，每次0.25克，逐渐增加总量至2.0克。但最大剂量不能超过2.0克，否则可能会引发乳酸性酸中毒。另外，餐前服用可以减轻胃肠道不良反应。如果二甲双胍与其他药物联合使用，需要注意调整二甲双胍的剂量。

另外，关于二甲双胍的副作用，有以下几点需要了解：

1. 低血糖：如果过量使用二甲双胍，会导致低血糖的发生。低血糖有时比高血糖对人体更具危害性，因此在使用降糖药物时务必要注意。此外，长期使用二甲双胍可能会影响维生素的吸收，尤其是维生素B12。

2. 肠胃不适：肠胃不适是使用二甲双胍后最常见的副作用之一。大约20%至30%的患者会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻等不适症状，尤其是在刚开始使用药物时更为明显。通常在连续使用3至10天后，不良反应会有所减轻。

3. 乳酸性酸中毒：尽管这种不良反应较为罕见，但一旦发生，可能具有致命危险，因此应高度重视。由于二甲双胍本身具有抑制乳酸转化为葡萄糖的作用，可能导致体内乳酸水平升高。如果患者肾功能严重受损，乳酸可能难以通过排尿代谢，从而引发乳酸性酸中毒。

以上就是关于二甲双胍用量的介绍。希望这些信息能对您有所帮助。