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刘爱华
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知识库 晚期胃癌转移后如何治疗
晚期胃癌转移后如何治疗
发布时间:2024-03-20
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胃癌转移后如何治疗,仍是目前临床上胃癌治疗的难题之一。所谓胃癌扩散转移是指肿瘤细胞由胃部原发病灶不断向周围周围组织器官浸润并向远处转移,从而使受累的各组织器官发生功能障碍或器质性破坏,最终导致机体功能衰竭或死亡。绝大多数胃癌患者随病情不断进展,常常会出现不同程度及不同部位的转移现象,其中淋巴转移是胃癌最常见的转移方式,随肿瘤侵犯的深度及广度的增加,淋巴结的转移也逐渐增加。常可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结,甚至两侧。此外,胃癌细胞还常经门静脉进入肝内形成肝转移,亦可经血行转移累及肺、骨、脑等。胃癌转移后多可合并一系列并发症,不但使治疗的难度加大,而且严重影响着患者的生活质量。哪么胃癌转移后如何治疗呢?目前,临床上胃癌转移后的治疗方法主要有以下几种:

胃癌转移后的手术治疗

临床上可行手术治疗的胃癌转移病例不多,如胃癌直接蔓延或浸润至食道下段、结肠、肝、胰腺等邻近脏器而无其它远处转移时,如患者可耐受手术,一般认为可切除受累的部分脏器。此外,对胃癌转移患者行姑息性切除治疗还可减少出血、穿孔、梗阻等严重并发症的发生。但应注意的是,转移后的胃癌患者尤其是老年人由于肿瘤浸润压迫等原因导致免疫力低下,对手术的耐受性较差。因此,常在术前配合中药治疗可在一定程度上抑制癌细胞,增强手术耐受性;而胃癌术后往往可伴有不同程度的并发症,配合细胞免疫疗法进行巩固治疗,不仅可促进术后恢复,还可有效改善患者生活质量,减少并发生的出现,延长生存期.

胃癌转移后的放化疗

在患者身体状况较好的条件下也可选择放化疗来抑制癌细胞的增殖,但由于放化疗严重的毒副反应往往导致患者难以耐受而不得不终止治疗,此时可结合细胞免疫进行辅助协同治疗,以此来提高放化疗疗效,减轻放化疗副作用,改善患者生活质量,保障放化疗的顺利进行。

胃癌转移后的细胞免疫治疗

目前,细胞免疫治疗胃癌转移取得了十分满意的疗效,可有效改善症状,同时降低放化疗的毒副作用,提高患者生存质量,延长生存期。总之,胃癌转移后如何治疗,需结合病情发展状况及患者年龄、免疫耐受力及患者自身的整体素质等因素综合考虑,选择正确合理的治疗方法,才可取得较理想的治疗效果。


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,胃癌转移到肝脏应该及时做好检查,建议手术切除肝部的肿瘤,以减轻患者的肿瘤负荷,若不想化疗,还可以通过中药治疗,活血化瘀,软瘤散结,建议患者和医生多做沟通一确认适合的治疗方案,平时请多注意患者的饮食营养补充和作息时间安排,保持情绪乐观开阔,对治疗有帮助。胃癌转移后,首选的是全身治疗,患者可以给予化疗,如果患者基因检测HER-2是阳性的,也可以化疗加上曲妥珠单抗治疗,也可以寻求二线的抗肿瘤血管生成的靶向药甲磺酸阿帕替尼。晚期胃癌需要先进行化疗或者放疗,病情稳定以后再根据病人的身体情况选择适当的手术治疗。
林云华
发布时间:2024-03-26