刘爱华
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怀疑IgA肾病要做哪些检查?
发布时间：2024-03-20
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(1)首先进行尿常规检查，可发现镜下血尿，IgA肾病以畸形红细胞为主，60％患者有蛋白尿，但多为微量蛋白尿。(2)测血清IgA水平：如果患者没有肝脏疾病，血清IgA持续增高，该肾脏患者应高度怀疑为IgA肾病。多数学者主张反复多次查IgA，特别是急性感染后或急性发病后检测血清IgA，可提高血清IgA增加的检测比例。(3)测循环免疫复合物水平：IgA肾病患者血中IgA免疫复合物滴度增高，在疾病发作及缓解期时均存在。
(4)检查肾功能：IgA肾病患者可有不同程度的肾功能减退。主要表现为肌酐清除率降低，血肌酐和尿素氮逐渐增高。血-微球蛋白增高，常发生在有肾小球硬化者，为预后不良的指征。(5)必要时做活检：在前臂掌侧皮肤活检中约50％患者毛细血管内有IgA、c3、备解素和纤维蛋白原沉积。肾活检是确诊IgA肾病的唯一方法。光镜可见局灶、节段到弥漫、球性系膜增生，免疫荧光以系膜区为主的IgA弥漫沉积，电镜系膜区为主的电子致密物沉积。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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