小腹坠疼像要来月经一样，可能是由于月经期前期、黄体破裂、异位妊娠等原因引起的。对症处理需根据具体情况，以下是详细分析：

1、月经期前期

在月经期前期，女性体内雌激素波动，导致子宫及盆腔充血。当身体受凉时，腹部血管异常收缩，导致血液循环障碍，从而出现小腹坠疼。通常情况下，这是月经期前期的正常表现，无需特殊处理。

2、黄体破裂

腹部受到强烈撞击，或长期便秘导致内部压力增高，可能导致黄体破裂，使内部血液流出，从而引发这种情况。建议前往医院进行B超检查，通过穿刺的方式将内部血液抽出。

3、异位妊娠

若患者输卵管部位发育不良或患有输卵管炎，会影响受精卵的移动，使其不能正常通过输卵管而过早着床，从而产生异位妊娠。若受精卵生长过大，导致输卵管破裂，也可能引发这种现象，同时伴有腹腔出血。建议前往医院，进行输卵管开窗术治疗。

除此之外，还可能由盆腔炎、膀胱炎、子宫肌瘤等因素引起。如出现上述情况，建议尽早前往医院就诊。