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在H2受体拮抗剂问世以后,大量事实证明,消化性溃疡病人无必要应用限制性饮食。饮食治疗的目的在于避免胃酸过多分泌和直接刺激胃粘膜。一般认为只要稍微变更一下普通饮食即可。
过去主张多食牛奶,目前已不主张,因牛奶仅有暂时性缓冲作用,却明显刺激酸分泌,服用牛奶不能促进溃疡愈合,同时大量服用牛奶和制酸剂可引起乳碱综合征等严重并发症。
不主张限制食物中纤维素。某些高纤维饮食可能具有阻止溃疡发生和复发的作用。
应尽量戒酒,至少不饮烈性酒;咖啡可强烈刺激胃酸分泌,应忌服;去咖啡因咖啡也有类似作用,亦不宜多饮;辣椒等刺激性食物应尽可能少吃。
虽然饮食疗法对胃溃疡作用不大,但如短期应用平衡溃疡饮食,对病人有一种心理安慰作用;但长期应用是不必要的。伴有溃疡相关性消化不良者,调整饮食可能有助于改变症状。
胃溃疡的饮食误区
少食多餐。
遇到胃溃疡病人不少人会嘱咐病人要“少食多餐”。有的主张临睡前还吃一些点心,意思是以食物中和胃酸,减少胃酸对胃粘膜的刺激,达到减轻胃痛或减少胃痛的目的。但新的研究结果表明,食物进入胃内,本身对胃粘膜就是一种刺激,不仅可促使胃肠蠕动加快,而且会使胃酸及胃蛋白酶分泌增加,对溃疡病的愈合无益。目前主张溃疡病人的饮食宜定时、定量,避免饥饿和饱餐,这才有利于胃及十二指肠溃疡的愈合。
常喝稀饭。
过去主张胃溃疡病人宜进食半流质饮食。认为其煮得烂熟容易消化,可以减轻胃的负担,利于溃疡的愈合。
实际情况并不尽然,稀饭在口腔内停留时间短,未经咀嚼,不能与唾液等充分搅拌,得不到淀粉酶的初步消化作用,就囫囵吞下,无疑是在食物消化的第一道工序上“偷工减料”。同时稀饭水分较多,进入胃内稀释了胃液,这都将影响食物消化;加之喝稀饭使胃的容量相对增大,而且所供热量较少,不仅在一定程度上加重了胃的负担,而且营养相对不足;喝稀饭常常温度较高,进入口腔时间短便进入胃内,这种高温饮食对胃粘膜有一定刺激,不利于溃疡的愈合。
少吃纤维素食物。
以往认为患胃溃疡病的人不宜吃纤维素较多的食物,而宜吃精粮细菜,以减轻胃肠消化食物的负担。而国外一些专家研究结果认为,溃疡病人长期吃精粮细菜,会因在胃内滞留时间长,产酸产气多而出现腹胀等不适。因此,主张在溃疡病没有合并出血或正处在疼痛阶段的病人,可以适当进食含纤维素的粗粮与蔬菜,这样可以增强胃肠粘膜对不良因素的抵抗能力,加快胃的排空,有利溃疡的愈合。