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潘永源
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知识库 视网膜脱离的并发症
视网膜脱离的并发症
发布时间:2024-03-20
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原发性视网膜脱离为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2,多数为30岁以上成年人,10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异,双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼,特别是高度近视。

症状

(1)飞蚊与闪光:出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊,某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离可能。

(2)中心视力下降:后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

(3)视物变形:当周边部网脱波及后极或后极发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。

(4)视野缺损:视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。

并发症

通常是视网膜脱离复位手术中会出现一些并发症,常见的并发症有:

①球壁穿孔。可发生在断腱、放水时。如穿孔发生在网膜脱离区,可作为放水孔处理;如发生在非网膜脱离区,应予缝合修补、局部冷凝及外加压。

②放水并发症。除球壁穿孔外,如切口过大,液体流出过快,眼压骤降,可造成脉络膜渗出、出血,一旦发现即刻切开该处巩膜,放出脉络膜上腔的液体或血液,迅速结扎巩膜缝线及环扎条带。放水时过度压迫眼球可使视网膜、玻璃体球壁嵌顿,术后形成纤维血管膜,造成反复出血及牵引。

③眼压升高:发生在脉络膜脱离时。宜予甘露醇静滴,必要时作前房穿刺。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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