胃出血和胃穿孔是两种不同的疾病，它们之间有一定的区别。

胃出血是指胃内部发生出血现象，通常由于消化道内突然扩张、受到外力刺激或其他原因引起。在这种情况下，如果没有及时处理，可能会导致严重的并发症，如肝脏损伤、肾功能损害等。

而胃穿孔则是指胃壁撕裂或破裂，形成大量的空腔或气泡。这种情况通常发生在食管内部或幽门内部的胃壁被刺破或撕裂，导致空气进入食管或幽门腔内。当这种情况发生时，会导致呼吸困难、咳嗽、呕吐等症状。

因此，胃出血和胃穿孔虽然都可能是由于消化道损伤引起的疾病，但它们之间还是有一定的区别。如果您出现了类似的症状，建议尽快就医寻求专业医生的帮助。