13岁的孩子如果出现膝盖下方骨头异常凸起的情况，可能是由于胫骨结节骨软骨炎、增生性骨关节病、骨软骨瘤等疾病引起。以下是具体内容：

1. 胫骨结节骨软骨炎：胫骨结节是髌韧带的终点，在青春期尤其明显，因此13岁的孩子可能会出现膝盖下方骨头异常凸起的情况，并伴有肿胀和压痛等症状。建议在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片等药物进行治疗。

2. 增生性骨关节病：如果13岁的孩子膝盖出现骨质增生现象，软骨可能会受到破坏，导致局部膝盖骨头突出。患者可以在医生的指导下使用美洛昔康颗粒、氯诺昔康片等药物来缓解不适。

3. 骨软骨瘤：这种疾病可能会导致膝关节周围出现骨性突起，因此13岁的孩子膝盖下方骨头异常凸起可能是由骨软骨瘤引起的。可以通过股骨远端骨软骨瘤切除术、恶性肿瘤切除术等方法进行治疗。

除了上述疾病外，还有可能是外伤、退行性骨关节病等原因导致。建议患者及时就医，接受医生的诊断和治疗。