二甲双胍的服用导致体重减轻可能是由于药物的影响，也可能是由于疾病本身引起的症状。

1、药物

二甲双胍通过减少葡萄糖的合成、吸收以及增加葡萄糖的利用，导致体重减轻。它可以抑制糖异生和糖原分解，减少肝脏释放葡萄糖的量。此外，二甲双胍还可以抑制肠道对葡萄糖等糖类物质的摄取，降低机体摄入的能量。此药物能够增加机体对葡萄糖的利用，有效减少脂肪的积累。

2、疾病

二甲双胍是一种降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴有胰岛素抵抗的患者，当饮食控制效果不佳时使用。2型糖尿病是一种慢性疾病，由遗传或环境因素引起胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖水平升高。在疾病发展过程中，2型糖尿病患者可能出现多饮、多食、多尿以及体重减轻的症状，因此消瘦也是常见的现象之一。