46岁的女性月经突然增多且鲜红，可能是由于体内激素水平改变、卵巢功能衰退或异常子宫出血等原因所导致，需要进行相应的治疗。下面是对具体情况的分析：

1. 体内激素水平改变：

当女性进入46岁的更年期时，体内激素水平会发生变化。在更年期期间，女性体内的雌激素会发生紊乱，从而引起月经量突然增多且鲜红的情况。这属于正常现象，随着时间的推移，体内激素会逐渐平稳，这种现象也会逐渐消失。

2. 卵巢功能衰退：

由于已经进入绝经期，女性的卵巢功能逐渐衰退，导致内分泌失衡，从而出现月经不规律的情况，可能表现为月经量增多或减少。因此，卵巢功能衰退也是导致这种现象出现的原因之一。在医生的指导下，可以考虑使用戊酸雌二醇片、雌激素片等药物进行治疗。

3. 异常子宫出血：

如果女性患有子宫肌瘤并且未积极接受治疗，可能会导致异常子宫出血。异常子宫出血表明存在子宫病变，这些病变会导致血管破裂和内膜受损，从而引发月经量突然增多且鲜红的情况。在医生的指导下，可以考虑使用氨甲环酸片、叶酸片等药物进行治疗。

除了上述原因，子宫内膜炎、子宫腺肌症、子宫内膜恶性肿瘤等也可能导致这种情况的发生。建议及时就医，明确病因，并接受相应的针对性治疗。