一侧咬肌一吃东西就疼可能是正常的生理情况，也可能是外伤、颞下颌关节紊乱等原因引起的。具体分析如下：

1、生理情况

如果经常在吃东西时咀嚼一些坚硬、有嚼劲的食物，可能导致咬肌过度运动，从而引起咬肌酸胀和疼痛。一般通过按摩可以缓解这种情况，因此无需特殊治疗。

2、外伤

如果面颊受到强烈的撞击或摩擦，可能导致内部软组织的挫伤。在进食时，牵涉到肌肉和软组织，可能会导致面部肿胀和疼痛。针对外伤，可以选择冷敷或热敷来缓解疼痛，还可以按医嘱外用金霉素眼药膏、莫匹罗星软膏等药物来抑制细菌感染。

3、颞下颌关节紊乱

当出现咬合不正常的情况时，可能导致颞下颌关节紊乱，进而引起咬肌功能异常，导致腮帮子酸胀感，并伴有张口困难、关节弹响等症状。患者可以使用氟比洛芬酯凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。

除了上述原因外，还可能由根尖周炎、牙龈炎、智齿等引起。建议患者在出现上述症状后及时就医，根据情况采取相应的治疗方法。