导致肱骨髁间骨折的外力是相当复杂的，故骨折的类型也是多种多样的。既往曾将骨折分为屈曲型及伸展型，但这种骨折的分型与治疗方法的选择并无明显的关系。Riseborough等人根据骨折的移位情况而将其分为四型：一型骨折无分离及错位。Ⅱ型骨折有骨折块的轻度分离。Ⅲ型骨折时，内及外髁均有旋转移位。Ⅳ型骨折时关节面有严重破坏。这种分类法对治疗方式的选择提供了一定的依据。但其对错位型骨折的描述并不十分详尽。

肱骨髁骨折

肱骨髁间骨折至今仍是比较常见的复杂骨折，其治疗具有很大的挑战性。Watson-Jones(1946)认为它是“很难处理的少数几个骨折之一”。内髁和外髁常分离为独立的骨块，呈“T”形或“Y”形，与肱骨干之间失去联系，并且有旋转移位。治疗目的是重建关节的正常对合关系，获得良好的对位对线并给予稳定的内固定，应尽可能进行切开复位内固定手术。

损伤机制

大多认为因尺骨的滑车切迹撞击肱骨髁所致，屈肘和伸肘位都可发生，可分为屈曲和伸直型两种损伤：

1.屈曲型损伤：Palmer(1961)推测外力直接作用于肘后方鹰嘴部位，加上同时存在的前臂肌肉收缩，造成骨折所需的暴力比预期的要小。大多数情况下，作用在肘后方的外力相当大，比如车祸伤等，此时肱骨髁常位于肱骨干的前方。

2.伸直型损伤：外力沿尺骨传导至肘部，尺骨鹰嘴半月切迹像楔子一样嵌入滑车而将肱骨髁劈裂，使肱骨髁及髁上发生骨折。肱骨髁常在肱骨干后方，常合并皮肤等软组织损伤，并呈明显移位和粉碎。起点在内、外上髁的前臂肌肉向远端牵拉内、外上髁，使肱骨髁发生旋转，造成关节面更加向近端移位，使滑车沟变窄呈“V”形，不能与鹰嘴半月切迹保持良好的对合关系。前方二头肌和后方三头肌的牵拉使半月切迹关节面向近端移位，也可出现肱骨干远端插入两个旋转的肱骨髁之间的现象。

当肱骨髁间骨折发生时，一般会采用的治疗方案无移位者用上肢石膏或石膏托功能位固定，有移位者经复位后达到或近于解剖复位者，用石膏固定。复位不佳者则须开放复位加内固定术。术后患肢石膏托固定3～5周，早期功能活动。