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王珂
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知识库 乳腺癌的概念和定义
乳腺癌的概念和定义
发布时间:2024-03-19
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乳腺癌是在女性中非常常见的一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。近两年统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤(癌中99%发生在女性,男性仅占1%),而且发病率还在呈现一种上升的趋势。

全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势,乳腺癌发病的年龄分布在东西方国家有所不同,美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点,在高发区如北欧、北美等国家,乳腺癌从20岁左右开始出现,在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头,大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍,绝经期后上升相对缓慢,75-85岁达到最高。

而在亚洲等低发地区,乳腺癌的发病率在绝经后会略下降,一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间,亚洲人移居西方国家后仍保持这种年龄分布特征。

但是,自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效较好的实体肿瘤之一。

a.乳房肿块:是乳腺癌最常见的表现。也是作为乳腺癌的首诊,大多数患者可以摸到乳房有大小不一的肿块,而且是边缘不规则,肿块较硬,大多数都是不会痛的,少数人会感觉隐痛或者刺痛感。

b.乳头改变:乳头溢液多为良性改变,在非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,应该要对这一现象引起重视。常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌等,但对50岁以上,有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性;乳头凹陷;乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现。

c..乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,牵引着其他部位的皮肤是可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”;当皮肤广泛受侵时,可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索,甚至融合成片,如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸,形成铠甲状癌;炎性乳腺癌会出现乳房明显增大,皮肤充血红肿、局部皮温增高;另外,晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。

d.同侧腋窝淋巴结可肿大,晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大;肿大的淋巴结质硬、散在、可推动,另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。

医生在了解病史后进行检查,体检及乳腺照相术彩超等。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法,通常用于40岁以上的妇女,此年龄段妇女乳腺对射线不敏感,乳腺癌同其他肿瘤相似,是多原因、多步骤发生的疾病,许多生物学因子与乳腺癌的发生、发展、侵润及转移等均相关。这些标志物在患者的复发转移的监测、疗法观察和预后评价中,具有较高的应用价值。

血清/血浆CEA与cAl5-3联合应用中许多研究显示,大部分乳腺癌患者cEA和CAl5-3的血清/血浆水平呈阴性表现,但是晚期诊断的敏感度可增加到50%一75%。

乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和生物细胞免疫治疗。乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。在科学和人文结合的现代乳腺癌治疗新理念指导下,乳腺癌的治疗趋势为保留乳房,故肿瘤生物治疗受到了广泛关注。

于晚期乳腺癌患者来说,目前化疗只对其中25~35%有效,这就意味着有70%左右的患者对化疗不敏感,但却要承受100%的化疗毒性,而癌细胞不受任何控制,这也使得化疗的应用受到一定的限制。随着医学科技的飞速发展,细胞免疫治疗联合化疗的方案弥补了这一不足,能补充千万倍DC/CIK抗癌细胞,同时提高化疗的敏感性,增强治疗效果,减轻副作用,从而防止复发及转移,提高生活质量。

1.养成良好的生活方式习惯,调整好心态,保持乐观向上的心情。

2.养成良好健康的饮食习惯。在小时候应该多注意营养均衡,提倡用母乳喂养增强小孩的抵抗力;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食适当社区即可;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼保持健康的体魄会让积极进取的心态;绝经后尽量控制热量的摄入,避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

3.坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。

4.不长期过量饮酒,饮酒对女性的身体会产生一定的伤害。

5.在乳腺癌高危人群中进行药物性预防。要适时的到医院进行体检。进了早发现早治疗。


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