坐骨结节滑囊炎能否自愈取决于病情的严重程度。具体情况如下：

1. 可能自愈：

坐骨结节滑囊炎通常是由长期压力和摩擦引起的炎症反应。对于轻微病情，主要表现为臀部尖端轻微疼痛和酸胀感。通过适当休息和积极改善不良姿势，通常可以自行康复。

2. 无法自愈：

如果症状比较严重，包括明显的臀部疼痛、酸胀感和可触及的肿块，行走或坐位时出现针刺样疼痛，甚至疼痛放射到大腿背侧，以及无法正常坐位等情况，则无法通过自身修复自愈。这时需要积极在医生的指导下进行正规治疗以改善病情。

一旦出现上述情况，建议患者主动就诊于骨科医院，以防止病情对日常工作和生活造成异常影响。