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刘爱华
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知识库 幽门螺杆菌会导致胃癌吗
幽门螺杆菌会导致胃癌吗
发布时间:2024-03-20
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体检时轻度超标又听说易致胃癌,年轻男子患上“幽门螺杆菌”恐惧症。医生为他宽心:盲目服药不可取生活细节需注意

得知幽门螺杆菌是胃癌始发原因之一,一年轻男子吓得不轻,不仅自行与家人“隔离”,还按网上说明买药“杀菌”。

32岁的程先生在一事业单位工作,今年年初,他参加了单位的福利体检,结果幽门螺杆菌值为128,属轻度超标。体检报告让他注意观察、定期随诊。

平时程先生会偶感胃反酸,遂到网上搜索,得知幽门螺杆菌可传染,他就在家自己做起“隔离”,比如所有的餐具另置一套,单独在自己房间吃饭,用过的碗筷及时消毒,生怕传给了妻女。听说该菌还可引发胃癌,他每天的日子也过得紧张兮兮,一旦胃部不适就眉头紧锁、忧心忡忡,看见网上介绍抗幽门螺杆菌的药物,他就第一时间买来服用。不仅如此,他还奔波了全市五六家医院,当大夫们一致告诉他不用“杀菌”治疗后,他才逐渐安心,停止了用药。

医学研究认为幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要病因,与消化性溃疡密切相关,是胃癌始发原因之一。但事实表明,一般的幽门螺杆菌对人体没有很大影响,其指标数值高低也与癌症无必然联系。对于那些没有胃癌家族史,无明显消化系统症状者,不必太紧张,身体不适时随时看医生,定期体检即可。

“幽门螺杆菌”感染率高达40%

幽门螺杆菌到底是一种什么样的细菌?专家介绍,它是一种螺旋形细菌,主要通过三种方式致胃病:①它能定植于胃粘膜;②它所含的毒素、毒性酶能直接损害胃粘膜;③感染可引起高胃泌素血症使胃酸分泌增高。

在我国幽门螺杆菌的感染率高达40%—60%,不过,大多数人感染该菌后并无症状,只有一小部分人会进一步引起胃部或十二指肠疾病。

特殊幽门螺杆菌才可致胃癌

流行病学调查显示:幽门螺杆菌感染与胃癌之间有相关性。感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。

但是,胃癌可能是幽门螺杆菌与其他因素共同作用的结果。专家分析,发生胃癌与幽门螺杆菌的菌株有很大关系,只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽门螺杆菌才有毒株,才有可能导致胃癌。一般的幽门螺旋杆菌对人体并没有很大影响。

幽门螺杆菌没必要格杀勿论

不少人听到幽门螺杆菌后闻风而变,乱吃药。其实幽门螺杆菌没必要逐个杀死。多数学者主张,若无临床症状或症状不明显、胃粘膜损害很轻者,即使幽门螺杆菌为阳性,也不一定要抗幽门螺杆菌治疗,可定期观察、根据医生的建议来决定如何治疗。

如果盲目一味使用抗菌药,无疑会造成该菌耐药菌株在人群中的传播,将来根除会更加困难;同时,不是所有的幽门螺杆菌都是产毒菌株,没必要怕得胃癌而预防式地应用抗生素。

值得提醒的是,该菌阳性的慢性胃炎者,若伴明显异常(有胃黏膜糜烂、中重度萎缩、中重度肠化、不典型增生或现在称为的高、低级别内瘤变)时,应进行根除治疗。通过规范治疗,幽门螺杆菌治愈率可高达90%。

注意生活细节有助预防感染

幽门螺杆菌主要是经口腔进入人体,这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中,因此注意口腔卫生、定期换牙刷是预防该菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。

此外,改变用餐方式选择分餐制或使用公筷也很重要,大人不要用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃,这种方式容易把幽门螺杆菌传给孩子。

科学家在部分水源中也曾发现该菌存在,因此生活中尽量别喝生水。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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幽门螺杆菌会导致胃癌吗
那么我们如果感染了,幽门螺旋杆菌以后,它也不是说立马就会癌变,一般可能会发生萎缩性胃炎,或者是消化性溃疡,在这个基础上萎缩,可能会由胃黏膜变成肠黏膜,这就叫肠化,由胃黏膜变成肠黏膜,典型的那问题不大,我们就怕既不像胃粘膜,又不是典型的肠粘膜,这就叫做不典型增生,不典型增生我们病理里边,会分为轻中重度,重度的不典型增生,我们也可以称为,高级别上皮内瘤变,这个我们就叫癌前期病变,这个我们一定要定期随访,比方说半年到一年复查胃镜,如果发现了原位癌的话,我们可以在内镜下,把这个粘膜剥离、叫ESD技术,目前都发展得非常成熟了,如果说经常不习惯体检,表现出了一些消瘦、胃痛,甚至持续的便血的话,那很可能就发展成了胃癌,那胃镜和病理活组织检查,是确诊的重要手段。幽门螺旋杆菌长时间刺激胃黏膜有可能引发胃癌,比如幽门螺旋杆菌会让胃溃疡、胃糜烂、胃息肉之类的病变转化成胃癌。经数十年的不断研究,已经证实了幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系。
李红冬
发布时间:2024-03-26