积水和积液的区别主要涉及医疗术语、范围、组成和性质等方面。

1. 医疗术语不同

积水通常指囊性肿物或腹腔肿物内的液体，以水分为主要成分。而积液是一种粘稠的液体，主要由大量的组织液组成，其中含有水、炎症细胞、白蛋白等成分。因此，脓肿程度较高于积水，可能合并感染。

2. 范围不同

积水是指从胸膜腔、关节腔或腹腔漏出的液体，不含任何感染成分。而脓肿除了有渗漏外，还可能有渗出物，这种情况常与感染性疾病（如细菌感染、结核感染等）相关。

3. 组成不同

在确定积液和积水的判断时，超声、CT等影像学检查至关重要，可发现组织器官内是否出现囊肿性病变，例如肾囊肿、肝囊肿等。为明确液体的组成和性质，也可通过穿刺活检或送去化验室进行相关检测，以确定液体的成分。

此外，积水和积液的区别还包括性质不同。为了确诊是否有积水或积液，应前往正规医院进行就诊。

（注意：根据原文提供的信息，文章中的3、范围不同，应更正为2、范围不同。）