羊水，是充满于羊膜腔内的液体。羊水的来源、量和成分随孕周不同而有所变化。在妊娠初期，羊水主要是母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液，并少量从胎盘表面和脐带表面渗出。而在妊娠11～14周时，胎儿肾脏已经具备排泄功能，因此妊娠中期以后，羊水的重要来源是胎儿排出的尿液。那么，如何判断羊水的正常量呢？下面将解答这个问题。

羊水的正常量

一般而言，在妊娠38周时，羊水量约为1000毫升；而在妊娠40周时，羊水量约为800毫升。然而，在临床上，评估羊水量的方法并不十分精确，常用的方法有两种：一种是测量最大垂直羊水池的直径，即不包括脐带和胎儿在内的羊水池的最大垂直直径，其正常范围为3~8厘米；另一种方法是使用羊水指数，将孕妇子宫分为4个区域，计算这4个区域羊水池最大垂直直径之和，其正常范围为8~25厘米。当羊水指数小于5厘米时，被视为羊水过少，应尽快终止妊娠。因此，在孕妇接近预产期时，如果发现羊水破裂，通常意味着胎儿即将出生，建议立即就医进行诊治。

羊水过少的原因

1. 羊膜破裂：羊膜破裂不仅会导致羊水外漏，还会增加孕妇和胎儿感染的风险。羊膜破裂后，细菌有机会进入羊膜腔，引发感染。然而，有时候小的裂口可以自行愈合，羊水不会外漏。如果发现羊水外漏，可能是羊水穿刺所致，建议及时就医进行检查。

2. 胎盘问题：例如部分早剥，胎盘无法为胎儿提供足够的血液和营养物质，导致胎儿中断羊水循环。这会导致胎儿缺氧，进而导致胎儿在子宫内发育迟缓，血液循环重新分配，主要供应脑和心脏，导致肾血流量减少，尿液生成减少，从而导致羊水过少。

3. 胎儿畸形：在孕早期或孕中期，羊水过少可能是宝宝存在缺陷的结果，导致宝宝无法产生足够的尿液来维持羊水循环。常见的缺陷包括肾发育不全、尿道阻塞、先天性心脏病等，这些情况都可能导致羊水过少。此外，某些疾病也可能引起羊水过少，如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病等。

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