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施爱群
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知识库 偏瘫患者肢体康复方法
偏瘫患者肢体康复方法
发布时间:2023-09-20
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半身不遂,又称偏瘫,是急性脑血管疾病常见的症状,表现为同侧上下肢、面部肌肉和舌下肌的运动障碍。轻度偏瘫患者虽然仍能进行活动,但在行走时常常上肢屈曲、下肢伸直,瘫痪的一侧下肢走一步划半个圈,这种特殊的步态称为偏瘫步态。严重的患者常卧床不起,失去了生活能力。根据偏瘫的程度,可分为轻度瘫痪、不完全性瘫痪和完全瘫痪。

以下是偏瘫患者肢体康复的方法:

1. 肌肉恢复:从肢体近端开始,逐渐训练到远端,最终恢复受影响的肢体功能。家属在进行被动运动时应缓慢而柔和,有规律地进行,避免过度用力或进行剧烈的动作。患者逐步增加被动活动的幅度和范围,并坚持每天进行训练。在进行被动运动时,最好也让患者的健侧上下肢做出相同的动作,这样可以通过健侧神经冲动的扩散刺激受影响侧肌肉的兴奋性,有助于受影响肢体的功能恢复。

2. 上肢被动恢复:先从肩部开始进行被动运动,家属和陪床人员一手扶住患者的肩部,另一手托住患者的肘部,使上臂进行外展、内收、向上和向下运动。动作要轻柔,以防止因肩关节周围肌肉松弛导致的关节损伤或脱位。在进行前臂被动运动时,家属一手托住中风偏瘫患者的手腕,掌心向上,另一只手托住肘关节,使前臂进行屈曲、伸展和内旋运动。手部的被动运动方法是家属一手握住患者的手腕,另一只手握住患者的手指,进行腕关节的屈曲、伸展以及各手指的屈伸运动。

3. 由近及远:肢体的被动运动也应从近端开始,例如进行髋关节的被动运动,将受影响侧膝关节屈曲,然后家属一手扶住患侧膝关节,一手扶住髋部,进行左右转动的动作。小腿运动的方法是家属一手扶住踝部,一手握住膝部,进行膝关节的伸展和屈曲运动。足部的活动可以由家属一手握住踝部,另一只手捏住脚趾,使脚进行背曲和向左右旋转的运动。

对于偏瘫患者的治疗方法包括:

1. 药物治疗:修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管,增加受损脑组织的营养供应,提高脑组织的修复能力。除了必要的药物治疗外,早期进行康复治疗也是必要的。

2. 物理治疗:包括功能性点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练、肌力训练、转移训练和步态训练等。

3. 作业治疗:包括日常生活基本动作(如衣、食、住、行)、职业劳动动作和工艺劳动动作训练等。主要训练上肢功能,提高患者的日常生活能力。旨在让患者逐渐适应个人生活、家庭生活和社会生活的各种需求。

4. 传统康复治疗:包括针灸、按摩和中药熏蒸、光疗、水疗、蜡疗以及超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等。

5. 护理:偏瘫的治疗需要长时间坚持,因此日常护理至关重要。提供营养丰富且易消化的食物,满足蛋白质、无机盐和总热量的需求;对失语患者进行语言训练,以在一定程度上恢复其说话能力;通过听音乐、练习乐器、缝纫、绘画等活动来鼓舞患者的精神


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