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李红冬
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知识库 防治宫颈癌先除宫颈糜烂五大误区
防治宫颈癌先除宫颈糜烂五大误区
发布时间:2024-03-19
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根据一项对宫颈癌的调查发现,57%的患者罹癌前从未做过抹片检查,无法及早发现癌前病变。21%宫颈癌初期没有征兆,44%则是感觉到经期出血量增加、经期时间变长、分泌物变多、腹部隐隐作痛等。但多数患者不会联想到宫颈癌,或只当成一般的生理期不顺。有些宫颈糜烂表现得并不明显,女性要注意别被宫颈糜烂的这些“假象”所迷惑。

有大量数据证明,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发生率明显高于无宫颈糜烂者,毕竟宫颈糜烂后人的抵抗力下降,确实比较容易感染人乳头状瘤病毒,最终发展为宫颈癌。但在临床上,医生们又发现了新的问题:患者的宫颈很光滑,看起来跟正常人无异,没有任何宫颈糜烂的特征,但结果一查却是宫颈癌。

所以现在很难说,宫颈糜烂的妇女就一定会得宫颈癌,而无宫颈糜烂的妇女就不容易得。边爱平说,考虑到宫颈癌近些年发病率逐年升高,并且有年轻化的趋势,建议有性生活史的女性,不管是否婚育,都要每年做一次排癌检查。即使是长期没有性生活的离异或单身女性,也要高度重视排癌检查。

专家并不建议患者在治疗宫颈糜烂时,自行使用一些消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道。因为经常使用较高浓度的消毒药液冲洗阴道,可造成不同程度的阴道和宫颈上皮损伤,并不利于宫颈糜烂的治疗。

考虑到不少宫颈糜烂患者同时还伴有不同程度的阴道炎,医生在治疗时,更注重恢复患者自身的抵抗力及自洁系统,一般不会让患者使用大量刺激性的阴道冲洗液来冲洗阴道。不恰当的治疗只会使病程延长,加重病情。

宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现,分轻度、中度、重度。重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂,轻度糜烂则是轻微的浅表性颗粒型糜烂。假性宫颈糜烂主要是由于体内雌激素过高导致宫颈管柱状上皮外移到宫颈造成,表现与轻度糜烂非常相似,经验不足的医生,用肉眼几乎很难区别。假性宫颈糜烂患者并不少,特别是青春期少女、妊娠期女性、经常服用避孕药及人流手术后的女性多见,因为她们体内雌激素较高,因而导致出现“宫颈糜烂”的假象。

假性宫颈糜烂只要排除炎症的原因,就不需太紧张和过多治疗。对于上述所说的高雌激素人群,通常只要激素水平恢复到正常,症状就会自动消失,但应定期做宫颈的基本检查,以防漏诊误诊。长期口服避孕药的女性可在停药3个月至半年后做检查;青春期少女可半年检查一次;妊娠期女性在产后3个月后做检查。

宫颈糜烂看似有炎症,但使用抗生素治疗其实是一种误解,抗生素只对淋菌感染、病原体感染等急性炎症适用,而对于轻度糜烂的疗效非常小,过多使用反而会造成抗生素耐药。

一般来说,轻度宫颈糜烂无需治疗,只需定期检查和观察。中度、重度糜烂则要做防癌筛查,而且没有药物可以真正治愈,只能通过物理治疗。中度糜烂者、未生育的女性可进行微波等物理治疗,已生育的女性可做微波治疗;重度糜烂者可做激光治疗;增生、多发囊肿息肉可做利普刀手术。

很多人都以为,宫颈光滑就代表宫颈健康。其实不然,临床上有些病例与阿玲一样。即使再有经验的医生,也不能保证肉眼的判断百分百准确,表面看不到不等于没有潜伏的危险。女性一定要重视体检,同时应定期做一些相关的细胞组织学检查。


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