呕血和咯血是两种不同的症状，需要进行仔细的鉴别。对于出现吐血症状的患者，建议向医院咨询专业医生进行具体的检查和治疗。

1、病位

咯血是由呼吸系统疾病引起的出血，而呕血是由消化系统疾病导致的呕血现象。

2、患病群体

咯血常见于患有支气管扩张、肺结核或肺部肿瘤的人群。呕血现象则通常是由消化系统疾病引发的，例如胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是食道黏膜溃疡、肝硬化患者，这些患者可能同时伴有呕血症状。

3、症状表现

咯血是指血液经过口腔从喉部以下的呼吸道咳出，多发生在咳嗽后，咯血呈鲜红色，混有痰液，老血的咯血呈暗红色，痰中可能带有血块。呕血是上消化道出血的表现，患者通常有明显的呕吐症状，呕吐物中通常混有胃液，呈咖啡色或咖啡渣样，当大量出血时，呕吐物可能呈鲜红或暗红色，出血量较多。

尽管可以从临床症状初步区分咯血和呕血，但仍需进行进一步的检查，如胸部CT、支气管镜、胃镜等相关检查，以进一步明确病因。在治疗上，需要积极止血，防止出血性休克、窒息等意外事件的发生。