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男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
男性不育症除了先天性睾丸畸形和发育不良外,外在的潜在危害是男士内裤,往往容易被忽视。
阴囊的收缩是为了调节睾丸的温度低于体温2度左右,睾丸只有低于体温2度左右才有利于睾丸酮的分泌达到最佳状态。睾丸酮是促进精子生成的重要物质。现在流行紧身的男士内裤,一般前面设计都是双层的,将阴囊和阴茎包裹在一起,久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中,成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在危险。前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症常见疾病。所以专家建议多穿透风透气、散热隔离好的阴囊袋内裤,长期保持胯下干爽透气散热
专家介绍,输精道任何部位的先天性发育不全,均可造成输精道梗阻。从睾丸网到射精管都可能发生先天性异常,但以附睾头部的先天性异常最多,输精管中部及射精管异常较少见。临床见到的输精管梗阻类型有以下几种:
输精管发育不全:在体检时可发现睾丸体积正常、附睾饱胀增大,病理上可见附睾管扩张、管腔内充满精液,内含精子。输精管缺如,常伴有精囊或部分附睾缺如。
对输精管短段阻塞或缺如的患者可考虑做输精管端端吻合术恢复生育,对输精管长段或全程阻塞或缺如者,可考虑作异质精液囊肿术或输精管附睾端插管抽取精子做人工授精。
附睾拌和附睾输精管袢的阻断:附睾梗阻近端附睾的饱胀、增大,如附睾体尾部发育不全者可扪及肿大的附睾头部,而附睾尾部却扪摸不清。
由于鞘膜束带和囊肿引起的外界压迫也可造成输精道的梗阻。
前列腺、精囊和射精管发育不全,以及苗勒氏管囊肿引起的梗阻性无精子症。男性生殖系统发育与泌尿系统发育紧密相关。胚胎时期的午非氏管形成附睾体、附睾尾、输精管和射精管。精囊腺是输精管末端膨大形成的。