下肢水肿在左心衰的情况下可能是由于局部充血、体液储留和心脏压力增加等原因引起的。为改善这一症状，可以采取一般治疗、药物治疗和手术等方法。下面对具体原因进行详细分析：

1. 局部充血：

在左心衰的情况下，由于心脏无法将血液充分泵出体外，导致体循环中的血液积聚。充血性心衰会导致心脏和血管内的血液压力升高，同时毛细血管的通透性也增加，使得液体和蛋白质从血管渗出到周围组织中，引发下肢水肿。对于症状较轻的患者，可以提高下肢，以有利于血液循环，从而缓解症状。

2. 体液潴留：

由于血液循环的不畅，左心衰会导致肾脏排泄液体和废物的功能受损，导致体内液体滞留。液体潴留会使血液中的水分和盐分增加，从而引起下肢水肿。患者可以在医生的指导下使用呋塞米片、螺内酯片等药物来改善症状。

3. 心脏压力增加：

左心衰时心脏需要承受更大的负荷，从而增加了心脏的压力。心脏压力的增加会导致静脉回流减缓，进而导致血液和液体在下肢积聚，形成下肢水肿。在症状较为严重的情况下，患者可以通过人工瓣膜置换术、支架手术等方法进行治疗。

除了上述原因外，下肢水肿也可能是由于动脉瘤、海绵状血管瘤、淋巴肉瘤等原因引起的局部病变。鉴于潜在的病因较多，建议患者及时就医，并接受相关检查和治疗。