不少乙肝患者常认为“大三阳”病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳”尽快转为“小三阳”，其实真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。

1、乙肝病毒DNA

小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应及时采取治疗措施。

2、肝功能

肝功能正常且没有明显症状的患者为乙肝病毒携带者，大都是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，此类患者不适于抗病毒药物治疗，可等待自然转阴。

3、临床症状

无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果伴有临床症状或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝活动期，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病，以免病情迁延不愈诱发肝硬化、肝癌。

Tips：大三阳也可自然转阴

医学研究证明，经过一定的时间之后，小部分“大三阳”患者可自然转为“小三阳”。如需要用抗病毒药物将“大三阳”转为“小三阳”，必须选择肝功能异常时机进行治疗。