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肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。
在临床上,很多病人因为咳嗽、咯血、胸痛去医院就诊,被诊断为肺癌时已是晚期,国内外资料表明,肺癌病人一经病理确诊,80%已属晚期。遗憾的是,很多早期肺癌并没有任何症状或症状很轻微,不足以引起病人的重视,从而错过了早期诊断的机会。而肺癌发现的早晚与预后好坏关系很大,晚期肺癌病人大部分在1年内死亡,早期肺癌经过手术治疗以及综合治疗,5年存活率可达到60%到90%,那么如何早期发现肺癌呢?其实,早期发现肺癌并不难,高危吸烟或有症状人群只要每年摄一次胸片,很多肺癌都可以被早期发现。摄胸片要比胸部透视更好、更安全,发现胸片异常,应进一步作胸部CT检查、痰中找肿瘤细胞,必要时作纤维支气管镜检查。值得一提的是,摄胸片并不是万能的,有些早期肺癌在胸片上并没有异常表现,存在一些“盲区”,应密切随访。同普通胸片相比,胸部CT在发现外周肺病变方面更加有效。文献报道,低剂量CT检出肺内小结节的敏感性是普通胸片的10倍。因此有学者建议,大于60岁的吸烟者需每年作低剂量螺旋CT筛查。经皮细针针吸活检在诊断肺部恶性结节方面极准确,敏感性70%~100%,但为有创性检查,有一定的并发症,如气胸和咯血等。
这里特别提醒:
1、高发人群———40岁以上吸烟男士出现下述症状,如刺激性干咳、痰中带血、胸痛、胸闷、气喘,不明原因消瘦、乏力,或慢性支气管炎病人咳嗽性状发生改变,均应该引起警惕,及时去医院就诊;
2、仅有肌无力、感觉异常、骨关节病变关节疼痛等,也需要重视,这有可能是肺癌的肺外表现;
3、同一部位反复发作的肺炎,要到有经验的胸科医师早期诊治,排除外肺癌;
4、肺内肿块切勿长期观察,及早找有经验的医师救治。
如果您发现有肺癌的迹象请及早就医,以免耽误治疗的最佳时期。