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于荣
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知识库 慢性化脓性中耳炎概述讲解
慢性化脓性中耳炎概述讲解
发布时间:2024-03-20
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慢性化脓性中耳炎有很多并发症,我们在对慢性化脓性中耳炎的知识进行了解的同时,也应注意预防慢性化脓性中耳炎的并发症产生。那么,慢性化脓性中耳炎概述讲解下面咱们一起解答吧。

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

就诊指南:

1、确定中耳炎的类型。(1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔(左下图)。(2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝(3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。

2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内,区别上述类型。

3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

4、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

5、局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

6、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

7、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

8.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

患者朋友们应该多多了解慢性化脓性中耳炎的治疗方法,持之以恒,一定可以战胜慢性化脓性中耳炎恢复健康。通过以上的介绍,大家对慢性化脓性中耳炎概述讲解应该有所了解,最后祝患者早日康复。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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急性化脓性中耳炎概述详解
急性化脓性中耳炎为中耳黏膜的急性化脓性炎症。急性化脓性中耳炎主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌等。可发生在急性上呼吸道感染时(急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎)、急性传染病期间(猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒);也可发生在不洁的水中游泳或跳水、婴儿哺乳位置不当使乳汁流入中耳或鼓膜外伤时。多因各种原因导致身体体抗力下降、全身慢性疾病以及邻近部位病灶疾病(慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎)、小儿腺样体肥大等诱发。以上疾病可导致致病菌沿中耳内咽鼓管、破坏的鼓膜进入中耳,从而导致中耳炎。患者主要症状为耳痛、耳鸣、听力下降、耳内有血性或脓性液体流出,耳痛剧烈者可导致夜不能寐、烦躁不安,婴幼儿哭闹不止。同时伴有全身症状如畏寒、发热、倦怠、食欲减退,小儿患者可有高热、惊厥、呕吐、腹泻等症状。综上所述,急性化脓性中耳炎是由于致病菌侵入中耳引起的中耳黏膜急性化脓性炎症。病情严重时可出现急性乳突骨膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症。
吴春波
发布时间:2024-03-20