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朱航
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知识库 认清:卵巢良性肿瘤的并发症
认清:卵巢良性肿瘤的并发症
发布时间:2024-03-19
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1.肿瘤破裂可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹腔。2.恶性变卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。3.蒂扭转较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。4.感染较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。


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卵巢恶性肿瘤的并发症
卵巢恶性肿瘤的常见并发症包括卵巢肿瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染、卵巢肿瘤恶变。卵巢肿瘤蒂扭转常发生于蒂长、活动良好的卵巢肿瘤。病人经常有一个下腹部剧烈疼痛,并伴有恶心和呕吐。一旦确诊卵巢蒂扭转,应立即进行剖腹手术。卵巢破裂,包括自发性破裂和创伤性破裂,常导致剧烈腹痛并伴有恶心呕吐。严重程度取决于肿瘤裂口的大小和流入腹腔的囊液量。如果临床怀疑肿瘤破裂,应立即进行剖腹手术。感染表现为发热、腹痛、肿块、腹部压痛和反跳痛。治疗前应使用抗生素抗感染。如果肿瘤生长迅速,应怀疑恶变,应立即手术切除。
王翠玲
发布时间:2023-03-25