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范书英
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知识库 先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂需要做哪些检查?
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂需要做哪些检查?
发布时间:2024-03-20
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先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种比较少见的先天性心脏病。一般未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状,破裂后才呈现症状。但当破裂时,大多数病人起病迅速急骤,危及生命。因此,在发病前的诊断检查很重要。那么,先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂有哪些检查呢?

检查:

1.体格检查

舒张压明显下降,脉压差增大,出现水冲脉、毛细管搏动和股动脉枪击声。心脏检查时在胸骨左缘第3、4肋间可触到震颤,该处可听到典型来回性或连续性粗糙杂音,杂音性质类似动脉导管未闭,但杂音位置较低,主动脉瓣窦动脉瘤破入右心房的病例则常呈现颈静脉怒张。

2.心电图检查

显示左心室肥大或双心室肥大、心肌损害和右束枝传导阻滞。X线胸片:见心脏明显扩大,肺动脉段突出,肺野充血肺纹理增多。超声心动图检查:显示主动脉窦壁波形中段,舒张期主动脉窦壁脱入右心室流出道。

3.右心导管检查

可证实在右房、右室或肺动脉部位血氧饱和度升高,提示该部存在左向右分流。

4.逆行主动脉造影

可明确主动脉窦瘤破口部位及破入的心脏腔室。

体格检查是不需要特殊机器,简单易行的检查方法,是临床医生的基本功。心电图检查现在已经使用的很普遍,是检查心脏疾病的必备工具。在发病前,做以上检查,可以查出是否患有先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂。早诊断早预防,预防疾病发作,有效提高生命质量。


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先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂是什么?
主动脉窦瘤破裂是一种罕见的先天性心脏病。在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦基底发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,导致主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环缺乏连续性,造成主动脉瓣窦基底薄弱点。出生后,主动脉血流的压力逐渐将主动脉瓣窦薄弱区推出,形成主动脉瘤样突起。最后在有无体力劳动或外伤的情况下发生破裂,即形成主动脉瓣窦瘤破裂。主动脉窦瘤通常呈风袋状,顶部有裂口。窦瘤破裂多发生在右冠状窦,其次为无冠状动脉的冠状窦,左冠状窦少见。因为解剖关系,右冠状窦动脉瘤多数破入右心室腔(约70/100),少数破入右心房腔,而非冠状窦动脉瘤多数破入右心房腔(约70/100),少数破入右心室腔。
张久亮
发布时间:2023-01-24