对于膝盖淤青，是否应该采用热敷或冷敷需要根据淤青的发生时间来具体判断。如果膝盖淤青是由外伤引起的，可以先进行冷敷，然后再进行热敷治疗。然而，对于其他因素引起的淤青，如过敏性紫癜或药物引起的淤青，则不需要进行热敷或冷敷。

一般情况下，膝盖淤青通常发生在膝盖遭受严重碰撞时，导致皮下软组织内的毛细血管破裂，出现红肿或发青的块状现象。对于热敷或冷敷的使用，需要根据具体情况而定。

1、冷敷

如果淤青在出现后的24小时之内，建议采用冷敷方法。此时，热敷可能会加重病情，但通过冷敷可以收缩毛细血管、抑制出血情况，从而减轻肿胀并起到一定的止痛作用。建议使用冰袋或用干毛巾包裹的冰块进行冷敷。将浸湿的冷毛巾轻轻放在膝盖淤青的表面即可，切勿用力按压，否则可能导致毛细血管持续性出血。

2、热敷

当病情稳定，淤青出现24小时后，最好采用热敷为主。热敷可以加快局部血液循环，促进瘀血快速吸收，有利于淤青逐渐消散，并缓解疼痛。此外，结合红外线微波理疗和紫外线照射等方法，可以有效改善淤青引起的局部肿胀和淤血情况。

需要注意的是，如果淤青是由血液疾病或过敏反应等相关疾病引起的，不建议进行热敷或冷敷。应该尽早就医，进行相关检查，并根据医生的指导及时采取相应的治疗措施，以免延误病情。