肛门皮赘和痔疮是两种不同的疾病，它们的症状和治疗方法也有所不同。以下是一些常见的辨别方法：

1. 症状：肛门皮赘通常是由于长期便秘或者过度用力排便而引起的，会出现肿胀、疼痛等症状。而痔疮则是由于肛门周围静脉曲张、扩张或者炎症引起的，会出现瘙痒、疼痛等症状。

2. 检查：肛门皮赘可以通过外观检查来确定，如果发现有肿块或者变形等情况，可能需要进行进一步检查。

3. 治疗：对于肛门皮赘，一般需要手术切除；对于痔疮，可以采取药物治疗、手术治疗等方法。

4. 预防：保持良好的饮食习惯和生活习惯，避免长时间久坐或站立等不良姿势，可以有效预防肛门皮赘和痔疮的发生。

总之，如果您怀疑自己患有肛门皮赘或者痔疮，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。